Лечение педикулеза у детей

1. 1.Симптомы педикулеза
2. 2.Основные способы заражения
3. 3.Как диагностировать педикулез у ребенка
4. 4.Чем опасен педикулез
5. 5.Способы лечения педикулеза
6. 6.Профилактика
7. 7.Эффективное лечение

Педикулез, или вшивость – это эктопаразитарная болезнь кожи и волос, которая вызывается вшами различных видов. Заражать людей могут всего 3 вида этих насекомых: головные (Pediculus humanus capitis), бельевые, или платяные (P. humanus corporis), а также лобковые (Phtyrus pubis).

Из-за особенностей передачи инфекции в зоне наибольшего риска находятся дети и подростки. Для лечения вшей у детей применяют народные и медикаментозные средства. При использовании современных препаратов для избавления от паразитов достаточно одного дня.

Симптомы педикулеза

Признаки заражения зависят от локализации и вида паразитов. Например, при головном педикулезе единственным симптомом может стать наличие живых вшей или их яиц – гнид. Оболочки яиц похожи на мелкую перхоть, но, в отличие от нее, прочно приклеены к волосам и не снимаются при расчесывании и мытье головы.

Также при заражении головными вшами могут наблюдаться следующие признаки:

• • Зуд (бывает в 14-36% случаев);
• • мелкие ранки, желтые и коричневые корочки, участки раздражения, вызванного расчесами;
• • увеличение лимфоузлов (лимфаденит);
• • при присоединении вторичной бактериальной инфекции – гнойники, воспаленные раны;
• • при аллергической реакции на укусы – зудящая папулезная сыпь, красные эритематозные пятна, везикулы;
• • при тяжелом и затяжном педикулезе – склеивание волос гнойными выделениями, хронический дерматит.

Существует заблуждение, что сильный зуд является обязательным признаком педикулеза. Однако на практике этот симптом наблюдается не более чем в 36% случаев паразитарной инфекции. Кожный зуд и ощущение движения волос при перемещении насекомых вызывают у ребенка беспокойство. У зараженных детей ухудшается сон, аппетит и эмоциональное состояние.

Если болезнь сопровождается зудом, то он сильнее всего проявляется в затылочной, височной и заушной областях. Эти зоны первыми проверяются на наличие расчесов и покраснений.

Лобковые и платяные вши встречаются у детей значительно реже головных. При заражении бельевыми насекомыми на теле возникают папулы и темные сосудистые пятна, которые часто сопровождаются зудом. При длительном течении болезни кожа покрывается участками шелушения и пигментации.

Если инфекция вызвана Phtyrus pubis, то понятие «педикулез» заменяют на «фтириаз». При этой патологии на теле человека обнаруживаются округлые синеватые узелки диаметром от 3 до 10 мм. Укусы насекомых могут сопровождаться зудом и жжением. Несмотря на название, паразиты P. pubis необязательно обитают около половых органов. При значительном распространении любые виды вшей способны прикрепляться к бровям и ресницам.

Основные способы заражения

Передача педикулеза происходит при контакте с инфицированным человеком. Как правило, ребенок заражается паразитами во время пребывания с другими детьми в небольшом помещении: детском саду, спортивном кружке, оздоровительном лагере, больнице и др.

Социальное неблагополучие и несоблюдение гигиены не являются причинами педикулеза. Согласно выводам биологов и медиков, насекомые не отдают предпочтения грязным или чистым волосам.

Гипотеза о том, что педикулезом можно заразиться из-за повышенной тревожности и невроза, обусловлена наблюдениями за людьми в условиях войн и катастроф. Быстрое распространение насекомых среди беженцев объясняется большой скученностью групп и антисанитарными условиями.

К группе повышенного риска относятся дети с длинными распущенными волосами. В отличие от блох, вши не способны к дальним прыжкам, но могут быстро перемещаться с одной головы на другую. Наличие длинных незакрепленных прядей повышает вероятность попадания паразита.

Передача головных и платяных вшей возможна также через постельное белье. Больные родители могут заразить грудного ребенка педикулезом при кормлении, совместном сне или ином тесном контакте. Лобковые паразиты передаются половым путем или через зараженное белье.

Маловероятно инфицирование другими путями:

• • в общественных банях, бассейнах и открытых водоемах;
• • через мебель, общие предметы обихода, игрушки;
• • через головные уборы, одежду (исключая бельевых вшей);
• • через заколки и аксессуары.

  Несмотря на то, что случаи заражения через личные вещи и одежду являются исключительными, при лечении педикулеза их обязательно обрабатывают.

Передача вшей от домашних и беспризорных животных невозможна, поскольку они относятся к специфичным насекомым.

Как диагностировать педикулез у ребенка

Осматривать голову ребенка рекомендуется проводить не только при появлении подозрительных признаков, но и в качестве профилактики. Развитие личинки насекомого из яйца занимает 6-8 дней. Для полового созревания ей необходимо еще 10-15 суток.

Исходя из жизненного цикла вши, в теплое время года рекомендуется проверять ребенка не реже чем 1 раз в 1-2 недели. Эффективнее всего проводить осмотр сразу после мытья головы. Волосы, обработанные кондиционером или бальзамом, хорошо разделяются гребнем, что повышает шансы на обнаружение паразитов в 2-3 раза.

Для домашней диагностики потребуются:

• • яркая лампа с холодным светом;
• • металлический гребень с длинными зубцами;
• • отрез белой ткани.

При выборе инструмента следует ориентироваться на длину волос: чем длиннее волосы ребенка, тем длиннее должны быть зубцы.

Для поиска гнид можно применять не белую, а красную или темную ткань. Это позволит создать контраст с сероватыми, белыми или серо-бежевыми яйцами. Взрослые вши имеют бежевый или коричневый цвет.

Размер насекомого составляет 1-5 мм, а гниды – не более 1-2 мм. Бельевые вши отличаются меньшими размерами. Длина взрослых особей составляет 1-4 мм, а гнид – около 0,5 мм.

Как провести осмотр:

• • Обследовать кожу головы и основание волос на проборе, затылке и у висков. Если локоны длинные и часто собраны в хвост, то нужно осмотреть всю верхнюю треть.
• • Если насекомые и гниды не обнаружены, разделить шевелюру на пряди и тщательно прочесать гребнем. После каждого движения протирать гребень подготовленным куском ткани.
• • Каждую прядь расчесать в 2-3 разных направлениях. Чтобы не пропустить ни одного участка, можно закалывать уже обследованные локоны заколкой. При коротких волосах осмотренную и неосмотренную часть волос делят заметным пробором.
• • При обнаружении небольших образований, похожих на перхоть, раздавить их пальцем. При сдавливании гнида издает характерный тихий щелчок.
• • Прикрыть глаза ребенка от света лампы и внимательно осмотреть его брови и ресницы.
• • При наличии следов укусов на теле обследовать швы одежды, постельного белья и матрасов. В них могут скрываться платяные вши.

Если насекомых на голове нет, но ребенок расчесывает кожу или беспокоится из-за неприятных ощущений, то нужно обратиться к врачу. Диагностикой и лечением детского педикулеза занимаются педиатры, дерматологи и дерматовенерологи.

Медицинский осмотр проводится с помощью лампы Вуда – специального прибора, который излучает ультрафиолетовый свет. В коротковолновом спектре живые гниды начинают флюоресцировать, что позволяет быстро отличить педикулез от грибкового заражения, дерматита, псориаза и других заболеваний кожи.

При развитии осложнений может потребоваться консультация аллерголога, а при фтириазе – гинеколога.

Педикулез является важной социальной проблемой: по статистике, около 20% всех детей когда-либо были инфицированы вшами. Для профилактики распространения инфекции проводятся периодические осмотры всего коллектива. Этим может заниматься воспитатель или медработник учебного заведения.

Чем опасен педикулез

С медицинской точки зрения, все виды вшей, которые паразитируют на человеке, являются переносчиками трансмиссивных болезней (риккетсиозов, спирохетозов и др.). Однако осложнения в виде сыпного или возвратного тифа встречаются только в отсталых тропических регионах и относятся к категории т.н. «забытых болезней».

Наиболее опасными осложнениями педикулеза являются:

• • вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) – образование гнойных ран при проникновении стрептококков в расчесы;
• • аллергический дерматит;
• • невроз, нарушения сна.

При ослабленном иммунитете запущенная паразитарная инфекция может привести к обширному воспалению кожи тела и головы, а в редких случаях – даже к сепсису.

Способы лечения педикулеза

Для лечения головных вшей у детей применяют механические и химические методы. Первые позволяют закупорить дыхательные пути насекомых или размягчить клеящее вещество гнид, а вторые – отравляют паразитов (например, блокируя передачу нервных импульсов).

Среди домашних средств наиболее эффективны следующие:

1. 1. Дегтярное мыло. Хорошо отпугивает вшей, но медленно уничтожает взрослых насекомых. Для лечения педикулеза потребуется не менее 10 процедур продолжительностью 30-40 минут.
2. 2. Перекись водорода. За счет сильного окислительного действия влияет и на гниды, и на взрослых паразитов. В качестве реактива используется смесь 3% перекиси с водой (1:1). Пероксид водорода вредит волосам и может вызвать ожог и раздражение кожи.
3. 3. Растительное масло. Кокосовое, оливковое и другие масла мешают нормальному дыханию насекомых и облегчают вычесывание гнид. Для получения эффекта нужно повторить процедуру не менее 8-10 раз. Смесь эфирного масла герани и базового масла (2-3 капли на 2 ст.л.) можно использовать для профилактики вшей у незараженных членов семьи.
4. 4. Керосин. Это горючее вещество хорошо уничтожает взрослых вшей. Чтобы избежать повреждения волос и кожи, его разводят теплой водой, шампунем и растительным маслом. После обработки оставляют на волосах на 15-30 минут, затем моют голову и вычесывают гнид.
5. 5. Дихлофос. Инсектицид эффективен против педикулеза, но очень токсичен. Его впрыскивают в закрытый пакет, а затем быстро надевают на голову, предварительно защитив дыхательные пути респиратором. Через 10-15 минут голову тщательно промывают с шампунем и ополаскивают кислым раствором.
6. 6. Уксус. Кислая среда размягчает клей гнид, что позволяет легко удалить их при расчесывании. Для приготовления средства нужно развести столовый уксус водой в пропорции 1:1 или 1:2, а затем нанести на влажные волосы по всей длине. Вместо уксусного раствора можно использовать клюквенный сок.

Более безопасными и эффективными являются аптечные средства. Они делятся на 2 группы:

• инсектициды (перметрин, тетраметрин и др.);
• составы механического действия (минеральное масло, силиконы и др.).

Препараты второго типа являются более предпочтительными. Они действуют за счет закупорки дыхательных путей, поэтому паразиты не способны выработать к ним устойчивость.

Лечение детей с атопическим дерматитом и вторичной инфекцией проводится под контролем дерматолога.

Для обработки белья и личных вещей после лечения применяют следующие способы:

• • стирку при температуре от +40…+60°C;
• • отпаривание;
• • проглаживание утюгом;
• • замораживание на открытом воздухе или в морозильной камере (ниже -20 °C);
• • обработку инсектицидными растворами;
• • химчистку.

Кипячение не является обязательным для уничтожения паразитов. Гибель насекомых начинается уже при температуре выше +30°C. Одежду и постельное белье рекомендуется постирать или отдать в химчистку, поскольку при отпаривании и проглаживании утюгом толстые швы и декоративные элементы могут быть прогреты недостаточно.

Прежде, чем лечить вшей у ребенка, рекомендуется нанести препарат на небольшой участок кожи (например, на локте или за ухом) и подождать несколько часов. Даже малотоксичный состав может вызвать сильное раздражение или аллергическую реакцию.

Профилактика

Для профилактики заражения вшами необходимо:

• • стирать постельное белье при высокой температуре;
• • проглаживать швы одежды и домашнего текстиля утюгом;
• • учить ребенка соблюдать правила гигиены и ежедневно менять нательное белье;
• • не делиться личными вещами (расческами, бельем и др.);
• • не пользоваться постельными принадлежностями, которые не были запаяны в индивидуальный пакет (например, в поезде).

Если ребенок все-таки заразился педикулезом, то важно объяснить ему, что это не говорит о его нечистоплотности. Стигматизация проблемы приводит к замалчиванию фактов и распространению паразитов в коллективе. Чтобы избежать этого, следует предупредить других родителей, тренеров, воспитателей или учителей. Все дети и взрослые, которые прямо или косвенно контактировали с зараженным ребенком, должны пройти осмотр.

После успешного лечения педикулеза дети должны пройти 3 осмотра с перерывом в 10 дней.

Эффективное лечение

Народные средства от педикулеза являются малоэффективными или небезопасными. При лечении детей рекомендуется пользоваться проверенными средствами «Паранит». В состав препаратов входит сразу 2 эффективных компонента: минеральное масло и диметикон.

Производитель линейки предлагает сразу несколько вариантов, чем лечить педикулез у детей:

• • лосьон (с 3-х лет) – нанесение на 15 минут, после необходимо вычесать вшей и гнид. Гребень не входи в комплект.
• • спрей (с 3-х лет) – нанесение на 15 минут, после необходимо вычесать вшей и гнид. Специальный гребень для вычёсывания входит в комплект.
• • Средство сенситив (с 1-го года, можно беременным и кормящим) – нанесение на 8 часов. НЕ ТРЕБУЕТ ВЫЧЕСЫВАНИЯ
• • шампунь (с 3-х лет) – нанесение на 10 минут, после необходимо вычесать вшей и гнид. Специальный гребень для вычёсывания входит в комплект.

Различные формы выпуска позволяют подобрать оптимальный вариант для избавление от вшей.